Levels of apolipoproteins as risk factors for coronary artery disease / Níveis de apolipoproteínas como fatores de risco para doença arterial coronariana

INTRODUCTION: The Saudi population is renowned for their unhealthy diet and physical inactivity. OBJECTIVE:To investigate apolipoproteins B (apo B), A-I (apo A-I) and B/A-I as risk factors that might be associated with increased incidence of the coronary artery disease. METHODS: Two hundred and twenty subjects suspected of having the coronary artery disease underwent coronary angiography and blood draw following a 12-hour fast. Apolipoproteins B and A-I were both measured by turbidimetric methods. RESULTS: One hundred and forty subjects were positive and 80 subjects were negative for the coronary artery disease. Both apolipoproteins were found to be statistically significant as risk factors for the coronary artery disease: apolipoprotein B (105.33±29.22 versus 94.56±24.35 mg/dL, p<0.003), apolipoprotein A-I (123.98±25.6 versus 133.5±24.1 mg/dL, p<0.004) and apolipoproteins B/A-I (0.88±0.28 versus 0.72±0.2, p<0.0001). CONCLUSIONS:Measurements of apolipoproteins B, A-I and calculation of apolipoproteins B/A-I ratio either instead of or in addition to the customary measurements of lipoprotein cholesterol may significantly add to predicting and assessing the coronary risk factors in the Saudi population.

INTRODUÇÃO: A população da Arábia Saudita é conhecida por sua dieta não-saudável e inatividade física. OBJETIVO: Investigar as apolipoproteínas B (apo B), AI (apo AI) e B/AI como fatores de risco que podem estar associados ao aumento da incidência da doença arterial coronariana. MÉTODOS: Duzentos e vinte pacientes com suspeita de doença art RESULTADOS: Cenerial coronariana foram submetidos à angiografia coronária e extração de sangue após jejum de 12 horas. As apolipoproteínas B e AI foram medidas por métodos turbidímetros.to e quarenta pacientes foram positivos e 80 foram negativos para a doença arterial coronariana. Ambas apolipoproteínas foram estatisticamente significativas como fatores de risco para doença arterial coronariana: apolipoproteínas B (105,33±29,22 versus 94,56±24,35 mg/dL, p<0,003), AI (123,98±25,6 versus 133,5±24,1, p<0,004) e B/A-I (0,88±0,28 versus 0,72±0,2, p<0,0001). CONCLUSÕES: As medidas das apolipoproteínas B, AI e o cálculo da relação B/AI tanto por ou em adição às medidas habituais de colesterol das lipoproteínas podem aumentar significativamente a previsão e avaliação dos fatores de risco coronariano na população saudita.

Aspectos anatómicos y biométricos de los puentes de miocardio y sus Relaciones con la arteria interventricular anterior y venas adyacentes / Anatomical and biometrica aspects of the myocardial bridges and its Relationships with the anterior interventricular artery and adjacent veins

RESUMEN: Los vasos cardíacos pueden estar parcialmente cubiertos por puentes de miocardio, disposición que ha sido objeto de numerosos estudios. El objetivo del presente trabajo fue determinar la incidencia de estos puentes, su extensión y sobre que vasos se disponen, considerando principalmente las relaciones con los vasos interventriculares anteriores. El material estudiado fueron 30 corazones de individuos adultos, brasileños, fijados en formaldehído al 10 %. Se encontraron puentes de miocardio en 14 muestras (47 %) y de éstos, en 9 se localizaron por sobre la arteria interventricular anterior; en 3 casos se ubicaron simultáneamente sobre la arteria mencionada y sobre afluentes de la vena homónima; en 1 corazón puentes de miocardio se presentaron por sobre ramas ventriculares izquierdas de la arteria y vena interventricular posterior, como también en 1 muestra estuvo por sobre una rama ventricular anterior de la arteria coronaria derecha. Los puentes se localizaron principalmente en la parte proximal y media del surco interventricular anterior. La extensión de los puentes encontrados varió entre 9 y 55 mm, con un promedio de 24,5. De acuerdo a los resultados obtenidos la incidencia de estas formaciones musculares es alta, localizándose generalmente sobre la arteria interventricular anterior y en porcentajes menores sobre venas adyacentes.

Un horizonte más allá de la angiografía coronaria / A horizon beyond the coronary angiography

La angiografía coronaria constituye actualmente el procedimiento diagnóstico más importante de la enfermedad coronaria, y la angioplastía con stent resuelve en forma creciente las lesiones obstructivas coronarias significativas. Sin embargo, la coronariografía tiene ciertas limitaciones al ser una imagen en dos dimensiones, lo que se traduce en incapacidad para definir el compromiso de la pared del vaso. En forma creciente se ha destacado la importancia de conocer la composición de la placa ateroesclerótica que ocupa el lumen del vaso. Las características de esta placa (fibrosa, lipídica o cálcica) determinan el riesgo de complicarse. De esta manera, se han desarrollado técnicas ultrasonográficas intracoronaria, que permiten tener una imagen topográfica de la pared del vaso. Así se ha logrado obtener un amplio espectro de información sobre la placa, desde el grado de obstrucción hasta la composición de la placa y la pared. También se han desarrollado algunas técnicas con el objetivo de evaluar la real repercusión sobre la fisiología coronaria de las obstrucciones. Estas nuevas aproximaciones están permitiendo estudiar directamente la fisiopatología de la placa, sus características, su progresión y el impacto de las nuevas estrategias terapéuticas.